第七次人口普查结果显示，我国60岁以上的老年人已经达到了2.6亿。另外，据卫健委统计，目前中国大约90%的老年人选择居家养老。那么在家该怎么养老？这已经成为我们社会的当务之急。

受传统观念及养老机构床位不足等因素影响，当前，居家养老仍是我国主流养老方式。然而，家中没有呼叫、报警设施，卫生间缺少扶手、光线昏暗，老旧楼房没安装电梯……这些安全隐患与不便，都可能给居家老人们的日常生活带来危害，即使足不出户也有安全风险。如何让老年人在家中安全养老，已成为社会日益关注的话题。

今年92岁高龄的吴老，一直被困在室内。一年前，因为被一个空纸箱绊倒，吴老不慎跌伤导致骨折，尽管恢复得不错，却还是要借助行器走路。由于家里卫生间狭小，助行器推不进去，吴老的大小便只能在卫生间外解决。

吴老所面临的困境并非个案。早在2013年，中国建筑设计研究院、天津大学联合在北京、上海、广州等12座大中城市100个典型社区调查显示，66.2%的城市老人曾在家中发生意外伤害。这其中，厨房和卫生间是最易发生伤害的地方，占比75.4%。

“老人在家不安全，一大原因在于住宅不适老。”北京安馨养老（集团）产业投资有限公司创始人、董事长鄂俊宇认为，大家往往把居家养老的关注点放在上门照护等服务上，却忽略了住宅建设适老性设计与配置问题。很多居家养老的老年人尤其是生活能够自理的老人，常有不服老的心理，但实际上这一群体的跌倒风险更大。

第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查表明，58.7%的城乡老年人认为住房存在不适老问题，其中农村高达63.2%。超过半数的城市老年人认为，住房主要存在三大问题：没有呼叫和报警设施，没有扶手，光线昏暗。其他不适老问题还包括：厕所或浴室不好用、门槛绊脚或地面高低不平、地面易滑倒等。

由于没有电梯，下楼这件小事，却成了一些腿脚不便的老年人的天大难事。与普通电梯比，担架电梯的缺少更让人揪心。盘古智库老龄社会研究中心发布报告显示，2019年，一项覆盖北京市17个小区的调研发现，在建筑时间为1980年至2010年的小区内，94栋高层建筑的394部电梯，均未设置医疗急救担架电梯。

随着我国逐步步入老龄化社会，已有的基础设施难以适应老龄社会要求的矛盾日益凸显。盘古智库老龄社会研究中心副主任、研究员李佳认为，在基础设施新一轮投资建设中，对新的基础设施做前瞻适老化设计，对旧的基础设施做全面适老化改造，有利于推动实现全龄包容、多元共享、智能创新的老龄社会。

“无论是老年宜居环境建设还是老旧小区适老化改造，都有利于提高老年人生活生命质量。”在中国老龄协会副会长吴玉韶看来，老旧小区适老化改造是老年人的福音，势在必行。

“适老化改造，通俗讲是为了适应老年人的生活而做出的一些积极改善变化，这和我们每一个家庭都息息相关。”朗力养老联合创始人刘英认为，受传统文化影响，大多数老年人仍把居家养老作为首选养老方式。然而，很多子女并没有和父母住在一起，老年人空巢率越来越高。随着老年人身体机能退化，独自在家的风险也会增大。

目前，我国多个城市开始推动居家适老化改造，呈现出“遍地开花”的趋势。刘英举例说，朗力适老化改造的第一个用户是75岁偏瘫老人陈大爷家。陈大爷平时由老伴照护，老两口无儿无女，住的是30平方米廉租房。陈大爷平时上厕所、洗澡、下楼外出等活动，都由老伴搀扶协助，但是随着老伴年龄越来越大，已是力不从心。陈大爷不忍心看着老伴辛苦照顾自己，宁愿自己躺在床上。久而久之，陈大爷的自理能力越来越差。

通过和老人沟通与评估，朗力适老化改造最终给陈大爷不偏瘫一侧的床边安装上助力架，顺着助力架一直到客厅、卫生间等地方都安装了扶手，还根据老人身高安装了可移动两用马桶。当陈大爷第一次借助墙边的扶手，独立颤颤巍巍地走到客厅，看到阳台外面的风景，老人流泪了。陈大爷不禁感慨，“幸福来得如此简单，竟然靠一根扶手就可以换来”。

由于每个老人身体情况不同，每个家庭环境也不一样，这注定了适老化改造需要“私人定制”。“目前很多养老服务模式尚未打开老人家的门。”鄂俊宇说，一方面，应通过适老化改造，让老人居家环境更安全，解决“摔不起”的痛点。另一方面，要打造个性化和一体化的解决方案，用市场化方式，让活力老人、半自理老人、卧床老人都享受到居家适老化改造、居家养老用品、健康租赁“三位一体”的个性化定制服务。

住宅适老化改造只是基础设施适老化改造的一部分。李佳认为，新一代老龄群体具有健康水平更好、退休收入更高、心理期待更多的特点，他们的活动范围已不局限于家庭之中，需要在更宽领域、更多层面全面进行适老化改造。

“比如，在社区适老化方面，要立足老年人群体需求，推动坡道、楼梯、电梯、扶手等公共建筑节点和休息设施、标识系统等社区公共设施无障碍；在交通适老化方面，要加强城市道路、公共交通工具等无障碍建设和改造；在商业适老化方面，要广泛使用慢速电梯、大字标签、轻量化购物车，构建无障碍购物环境。”李佳举例说。

北京大学老龄健康与发展研究中心副主任陆杰华也认为，适老化不仅针对老年人，也应该针对所有人，属于全龄维度。因此，对这一维度要有更加深入和系统的研究，包括交通住房、社会公众参与、尊重与包容、户外的空间和建筑以及设施等多方面，应该从广义上做这件事。

还有专家呼吁，数字科技虽然带来很多便利，但面对老人，科技还需放低身段。中国人民大学信息学院副院长左美云认为，适老化应该与智慧化结合起来，即智慧养老化，这样可以做很多基于老年的监控检测数据分析，更多考虑老年人的广泛需求。

老龄群体既可以是现代经济社会发展的受益者，也可以是现代经济社会发展的参与者。随着适老化改造步伐加快，未来，适老化基础设施将通过实体与网络的双重作用，不断消除老龄群体融入社会、参与社会的障碍。