来源：中国长期照护

在京津冀协同发展的大环境下，三地的养老业也在融合。北京市民政局党委书记、局长李万钧做客“市民对话一把手”节目时透露，今后北京将不再建大型养老机构，如果再建这类机构将在北京周边地区建设，他们也将有可能享受北京市对养老机构的补贴政策。但是，养老机构不属于疏解的范围，北京现有的已经运营的养老机构并不会搬出北京。

京津冀协同发展是北京今后一段时间的关键词，养老方面将有何动作？市民政局局长李万钧透露，按照这次京津冀协同发展规划的要求，北京不再建大型养老中心，“再建我觉得往我们的北京周边”。他表示，北京现在地价很贵，建设养老院的房费成本很高，而北京周边的成本就会低一些，距离上远不了多少，所以今后的发展方向更多的是向北京周边地区来疏解。

李万钧介绍，从北京到河北高碑店开车仅需要一个小时，北京一个企业在那里投资建设30万平米养老的社区。里面医院、护理院、养老院都有，老年人不出社区，所有养老问题基本都可以解决。

有市民提出，目前很多行业都搬出北京了，像一福、五福这样的养老院是否也要被疏解或者搬迁。李万钧介绍，京津冀协同发展战略是国家大的战略，核心是疏解北京的非首都功能，主要是产业的疏解，经济结构的调整，“这里我想给大家吃一个定心丸，就是养老不属于疏解的范围，因为养老是社会公共服务中一项重要的组成部分。”

他指出，养老覆盖的目标人群在北京有300万到400万人，“我们不太可能想象所有的养老服务搬出北京”。中央在协同发展规划里，只是提到了，不再建设大型的养老社区，“就是这种聚集型的，比较大型的社区，但是我觉得京津冀协同发展规划，它的一个终极目标还是增强老百姓幸福的指数，养老就是其中改善老百姓生活很重要的指标，所以我们不但不应该疏解走，反而应该加强。”

李万钧透露，准备按照国务院的要求，专门对经济困难的失能老人设立补贴政策。实际上这个补贴，不是给老年人发钱，就是让他来享受和接受类似这种养老机构养老、照料中心对他护理的服务。现在这个政策，正在制定过程中，下一步准备拿出几个区县进行试点，今年底以前争取在全市就推开了。实际上这就是除了床位补贴、餐饮补贴以外，又给经济困难失能老年人一项新的补贴。这个补贴会是以养老服务卡的形式，不是现金，只能接受护理服务。

在社区养老方面，李万钧透露，目前北京有104个养老照料中心。养老照料中心就是在每一个街道、在老年人居住的家的旁边建设小型的照料中心，大概床位是50到100张左右。现在全市已经建成了100多个，市民政局制定了一个三年计划，今年再建40到60个，到明年底一共建成200多个，基本上做到街道层面全覆盖。他还表示，在社区养老方面，今年市民政局将投入几千万，专门扶持大型的餐饮企业，包区、包片来解决老年人用餐问题，“每个区的形式都不一样，有送餐车，有老年人的餐饮点，有直接将饭送到老人家里的，也可以老年人到社区的餐饮点来吃饭，就是想从根本上解决老年人吃饭难的问题。”

李万钧介绍，北京不再建大型的养老机构和养老社区，现在调整了一下战略，支持在北京周边建设。他介绍，下一步将研究北京对养老机构的支持政策能够延续到河北和天津，“我们对养老机构有建设补贴，床位补贴，餐饮补贴，要研究这些政策怎么延续下去。”医保目前是按照行政区划来设置的，不同地方政策不同，“那么如果老年人比方说到北京周边河北来养老，那么他看病、开药还要回到北京那就非常不方便了。所以如果我们的医保能够统一的话，那么他在当地就能解决他的看病、开药这些医疗的问题，”他提出，这些“肠梗阻”打开以后，老年人在哪养老都无所谓，“越是山清水秀的地方越适合养老，相反，像北京城中心区人口这么多这么拥挤的地方也不太适合养老。”这样将有效解决养老院分布不均衡问题。李万钧透露，高碑店的养老中心建成后，北京会把这里作为北京的政策延伸的试点，“如果这个试点成功以后，我想北京周边都可以照样，都可以来建设。”

李万钧介绍，“十二五”期间，北京养老机构建设速度非常快，基本上每年完成一万张床位，截止到目前全市养老床位大概有将近12万张，这种速度也带来了问题，比如护理员非常缺，“北京人不太愿意干这个行业，基本上我们招的都是外地的护理员，需求量很大，所以在对护理员的培训上，以及我们养老机构的规范化管理上，水平还参差不齐。”一些郊区比较远的养老机构，护理水平跟不上，空置率很高。针对这个问题，全市准备成立几所专门的护理员学校，统一招收护理员进学校培训，再分配到各个养老院去，保证护理员水平能够达标。

李万钧表示，总体上看，北京基本上入住率平均达到60%左右，略高于全国。他介绍，现在郊区的养老院，原来从政策上要求不对社会开放，只承接五保老人和他们本村、本乡镇的老年人，这类人群很少，所以空置率比较高。市民政局最近正在联合市发改委做这方面的调查，准备对全市所有的乡镇养老院统一进行改造和提升，然后对社会开放。“这样它就不仅仅是接收现在政府兜底的人群了，还可以承接社会上的老人入住养老院。我们把医保、护理这些东西给它接续上，这样老年人入住以后，看病、医疗、养生都可以在里边解决。我想这个也会提高它的入住率。”

李万钧介绍，老年人一般都是常见病和慢性病比较多，为了解决这个问题，市民政局将联合人力社保局，在所有的养老院都要设置医务室，还有一些建立医院和养老院绿色通道，“就是大夫可以上我这来看，也可以把老年人送到医院去看，把医院跟养老院能给它结合起来。”最近刚批了一批养老机构设立医务室和类似这种绿色的通道，或者是医疗机构的分支，还有一些社区卫生服务中心，“它的楼上本身就是养老院，就改造成养老院了，底下就是医院，很方便老年人看病。”

从今年1月1日起，本市老年人原来使用的纸质“养老(助残)券”逐渐更换成“北京通—养老助残卡”。李万钧说，“北京通”的发放分三步走，第一步将发放给50万80岁以上的老人；第二步发放给65岁以上的老人，涉及165万人左右，今年年底力争实现；第三步对60岁以上的老人发放，预计明年年底完成。“北京通”与银行卡一样，一卡多用，除了进公园免费乘车，免费参观博物馆等文化娱乐机构，还是老年人的打折卡，拿着这个卡可以到指定的超市、餐厅消费，持卡打折。即使是老人的亲人，拿老年人的卡同样可以打折，真正体现“家有一老，如有一宝”。